Тревожные расстройства и неврозы — это не просто проблемы психического здоровья, как считают некоторые, утверждая, что ничего плохого от них не происходит. Они могут серьезно влиять на физическое состояние, особенно на сердце. Многочисленные научные исследования подтверждают, что тревога увеличивает риск ишемической болезни сердца (ИБС) и ухудшает прогноз у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В этой статье мы рассмотрим доказательства этой связи и объясним, как тревога влияет на сердце.
1. Тревога как фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний
Исследование:
Что такое метаанализ? Слышали про научные исследования? На их основе как раз и делаются те выводы, на которые обычно ссылаются ученые. А вот метаанализ – это исследование результатов исследований: насколько они были правильно проведены.
Метаанализ, опубликованный в журнале Journal of the American College of Cardiology (2010), показал, что тревожные расстройства связаны с повышенным риском развития ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда.
Результаты:
У пациентов с тревожными расстройствами риск развития ИБС был на 26% выше, чем у людей без таких расстройств.
Механизм:
Тревога вызывает хроническую активацию симпатической нервной системы, что приводит к повышению артериального давления, учащению сердечного ритма и увеличению уровня таких гормонов стресса, как кортизол и адреналин. Также стресс сгущает кровь, нарушает процесс образования иммунных клеток (не созревают). Сам кортизол важен и полезен, но его хронический избыток ведет к негативным последствиям для организма, например, разрушает сосуды, повышает раздражительность, ухудшает процесс восстановления клеток, увеличивает плохой холестерин (липопротеиды низкой плотности) и т.д. Тревога создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, способствуя развитию атеросклероза.
Ссылка на исследование:
Roest, A. M., et al. (2010). Anxiety and risk of incident coronary heart disease: A meta-analysis. Journal of the American College of Cardiology, 56(1), 38-46.
2. Тревога и риск инфаркта миокарда
Исследование:
Исследование в рамках Nurses’ Health Study (США), включавшее более 72 000 женщин и длившееся более 12 лет, изучало связь между тревогой и риском инфаркта миокарда.
Результаты:
У женщин с высоким уровнем тревоги риск инфаркта миокарда был на 59% выше, чем у женщин с низким уровнем тревоги.
Механизм:
Тревога способствует воспалению сосудов, образованию атеросклеротических бляшек и повышению свертываемости крови, что увеличивает риск инфаркта.
Ссылка на исследование:
Kubzansky, L. D., et al. (2006). Worry and risk of heart attack and coronary heart disease among women. Circulation, 114(18), 1944-1951.
3. Тревога и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний
Если вы опросите людей с тревожными расстройствами, то у большинства из них есть аритмия и экстрасистолы. Да, аритмия бывает у всех, но у тревожников она более выраженная и частая.
Исследование:
Исследование, опубликованное в журнале European Heart Journal (2016), показало, что тревожные расстройства связаны с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты:
У пациентов с тревожными расстройствами риск смерти от ИБС был на 48% выше, чем у людей без таких расстройств.
Механизм:
Хроническая тревога приводит к дисфункции вегетативной нервной системы, что увеличивает риск аритмий и внезапной сердечной смерти.
Ссылка на исследование:
Batelaan, N. M., et al. (2016). Anxiety and new onset of cardiovascular disease: Critical review and meta-analysis. European Heart Journal, 37(44), 3421-3429.
4. Тревога и восстановление после сердечных событий
Исследование:
Исследование, опубликованное в Journal of Psychosomatic Research (2018), изучало влияние тревоги на восстановление пациентов после инфаркта миокарда.
Результаты:
Пациенты с высоким уровнем тревоги имели более медленное восстановление, чаще страдали от повторных инфарктов и дольше находились в стационаре.
Механизм:
Тревога усиливает воспалительные процессы и замедляет заживление тканей, что ухудшает прогноз после сердечных событий.
Ссылка на исследование:
Frasure-Smith, N., & Lespérance, F. (2018). Depression and anxiety as predictors of 2-year cardiac events in patients with stable coronary artery disease. Journal of Psychosomatic Research, 104, 1-7.
5. Тревога и атеросклероз
Исследование:
Исследование, проведенное в Университете Питтсбурга (США), показало, что тревожные расстройства связаны с ускоренным прогрессированием атеросклероза.
Результаты:
У пациентов с тревожными расстройствами толщина интима-медиа сонных артерий (показатель атеросклероза) увеличивалась быстрее, чем у людей без тревоги.
Механизм:
Тревога вызывает хроническое воспаление и окислительный стресс, что способствует повреждению сосудов и образованию бляшек.
Ссылка на исследование:
Matthews, K. A., et al. (2007). Psychological factors and the progression of atherosclerosis in the carotid arteries. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology, 27(12), 2644-2651.
6. Тревога и кардиохирургические операции
Исследование:
Исследование, опубликованное в Psychosomatic Medicine (2015), изучало влияние тревоги на исходы кардиохирургических операций.
Результаты:
Пациенты с высоким уровнем тревоги перед операцией имели более высокий риск послеоперационных осложнений, включая инфекции, медленное заживление ран и аритмии.
Механизм:
Тревога усиливает стрессовую реакцию организма, что негативно влияет на иммунную систему и процессы заживления.
Если немного отойти от исследования, хочется напомнить, что есть исследования, доказывающие, что пожилые люди, которых переселяют, бросают родственники, лишают права на выбор, любой, даже самый маленький, впадают в депрессию и на ее фоне умирают (чаще). Если посмотреть на онкологию, то любой врач скажет, что сдавшийся человек и с депрессией, имеет значительно худший прогноз на излечение.
Ссылка на исследование:
Tully, P. J., et al. (2015). Anxiety and mortality after coronary artery bypass surgery: A systematic review and meta-analysis. Psychosomatic Medicine, 77(7), 718-732.
Заключение
Научные исследования убедительно подтверждают связь между тревожными расстройствами, неврозами и ишемическими заболеваниями сердца. Тревога не только увеличивает риск развития ИБС, но и ухудшает прогноз у пациентов с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Если вы страдаете от тревожных расстройств, важно обратиться за помощью к психотерапевту, психиатру или псхиологу. Снижение уровня тревоги не только улучшит качество вашей жизни, но и защитит ваше здоровье.